冬季来临，高血压患者的血压也开始跟着"变脸"。世界卫生组织（WHO）在《全球高血压防治指南》中明确指出，季节变化是影响血压控制的重要因素。在我国，由于季风性气候显著，冬夏温差大，这种影响更为突出：临床数据显示，冬季高血压患者血压波动幅度可增加20%以上，收缩压甚至可能骤升10-20mmHg，心脑血管事件发生率较夏季高出37%。就像人体血管在低温下会"收缩紧绷"，血压也会悄悄"抬头"，一场无声的"冬季血压保卫战"已然打响。
冬季血压升高并非简单"加药"就能解决，盲目调整可能适得其反。中国《高血压患者药物治疗指南（2020年版）》强调，用药调整必须遵循"监测先行、医生主导"原则。
监测是前提：每天固定早晚各测一次血压（早晨起床后1小时内、晚上睡前），记录数值变化。研究发现，冬季血压波动具有"隐匿性"，部分患者无明显症状却已出现靶器官损伤风险。药物调整有讲究：钙通道阻滞剂（如氨氯地平）因对季节温度变化适应性较强，常作为冬季降压首选。若连续 3 天早晚测量，若收缩压＞140 mmHg 或舒张压＞90 mmHg，带上记录本找医生，别自己当“键盘药师” ：切忌自行停药或减药——擅自减量可能导致血压反跳。
除了药物，生活方式的"暖冬策略"同样关键，记住这"五防原则"：
室内温度保持18-22℃，避免频繁出入温差大的环境；“洋葱式”穿衣，内层排汗、中层保温、外层防风，外出时戴帽子、围巾、手套，尤其注意头面部和四肢保暖——人体暴露部位受冷会导致交感神经兴奋，继而引起血管收缩加剧。
冬季空气干燥易导致血液黏稠度升高，建议每天饮水1500-2000ml（分次少量饮用），避免晨起猛灌冷水刺激血管。
每日盐摄入不超过5g，少吃腌制品、酱菜和加工肉；多吃菠菜、香蕉等富含钾的食物，帮助钠排出。晚餐避免过饱，睡前3小时不进食。
晨练易遇低温刺激，建议选择上午10点后或午后运动，以快走、太极拳等有氧运动为主，每次30分钟，避免剧烈运动导致血压骤升。
冬季光照减少易引发情绪低落，可通过听音乐、下棋等方式调节。研究显示，情绪激动时收缩压可瞬间升高30mmHg以上，成为心脑血管事件"导火索"。
6.洗澡“原则”
水温 38–40 ℃，时间≤15 分钟，出浴前先把浴室门开条缝，让气压慢慢过渡，防止血压“跳水”。
冬季血压波动可能"悄无声息"，但出现以下情况需立即就医：
突发头痛、头晕：尤其是伴有恶心呕吐或视物模糊；
胸闷、心悸：活动后加重，休息后无缓解；
说话含糊、口眼歪斜、肢体麻木、无力：单侧肢体活动受限可能提示脑卒中；
尿量骤减、脚踝按出“小坑”：心力衰竭可能；
血压骤升：家庭自测血压持续≥180/110mmHg，或较平日升高30mmHg以上。
冬季控压如同"走钢丝"，既要抵御寒冷的"外部攻击"，也要做好用药和生活的"内部防御"。记住：药不能停、袖不能松、警报不能聋，血压平稳过寒冬！" 只要科学管理，高血压患者也能在冬天收获健康与温暖。