冬季防病小贴士之呼吸道传染性疾病

        寒风潇潇，上周魔都正式气象学上入冬了。除了体感上感到寒冷，你身边咳嗽、打喷嚏的小伙伴是不是也变多了？是不是甚至忽如一夜春风来，千树万树梨花开，突然之间周围的小伙伴都感冒了？

      我们俗称的感冒或伤风，即是医学上的上呼吸道感染，是冬季最常见的呼吸道传染性疾病。它受累范围的部分在鼻腔、口咽部、喉部；大部分感冒，都具有局限性，经过1周至10天左右可自愈；但如果感冒后，仍不注意休息和保暖或者本身体质较弱，引起感冒的病原体则可能顺着你的呼吸道向下侵袭，导致下呼吸道感染，出现气管炎、支气管炎，甚至肺炎！此外，一些特殊的病原体，如流感病毒、肺炎支原体等也更容易由上呼吸道感染进展成下呼吸道感染。 

冬季常见的呼吸道传染性疾病的病原体，多为病毒。在感冒中，70%约为病毒引起的。

根据病原体不同、是否有特效药物分类：

• 流感病毒感染：有疫苗可降低感染率和并发症发生率，有特效治疗药物。
• 新冠病毒感染：有疫苗可降低感染率和并发症发生率，有特效治疗药物。
• 其它病毒（如腺病毒、柯萨奇病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒等）：无疫苗，无特效治疗药物，大部分人可自愈，服用“感冒药”可缓解症状。
• 肺炎链球菌感染：有疫苗，有针对性抗生素（我国耐药率高），老人、儿童、免疫力差的人易感。
• 流感嗜血杆菌感染：有疫苗，有针对性抗生素（我国耐药率高），5岁以下儿童易感。
• 肺炎支原体感染：无疫苗，无特效治疗药物，大部分人可自愈，服用“感冒药”可缓解症状，部分抗生素有效，儿童比成人易感。

冬季常见呼吸道传染性疾病的预防

根据飞沫传播和直接接触传播的主要传染途径，提出如下预防建议：

• 针对体弱、老人、孩子或需照顾婴幼儿的人群，建议每年提前接种相应疫苗，如流感病毒疫苗、流感嗜血杆菌疫苗、肺炎链球菌疫苗（疫苗接种后1个月，人体可产生足够且稳定的中合抗体）。
• 前往人员密集场所，佩戴口罩。
• 加强手卫生：除饭前便后，外出归来后也应使用洗手液洗手； 不用未清洁的手，接触眼耳口鼻。
• 外出时，注意保暖，尤其不要忽略面部及颈部。
• 保证睡眠充足，营养均衡，适度锻炼，提高自身抵抗力。

冬季常见呼吸道传染性疾病的治疗

• 对于有特效治疗药物的呼吸道传染性疾病，如流感，建议在出现症状后的48小时内服用特效治疗药物。
• 按医嘱/药物说明书服用“感冒药物”缓解症状，建议连续服用5-7天，如症状缓解不明显或加重，应及时就医或复诊。
• 注意休息，避免剧烈运动或辛辣刺激性食物加重呼吸系统的负担。
• 每天每个房间轮流开窗通风30分钟。
  

特别提醒：患病后为避免传染给他人，建议公众场所佩戴口罩，保持社交距离，分餐饮食，不亲吻儿童，打喷嚏、咳嗽时注意遮蔽。

Q&A时间

(1) Q: 中成药的感冒药好还是西药的感冒药好？   

      A: 没有最好的药，只有吃对最适合自己的药。

      Why？

      西药的感冒药，如白加黑、克感敏等，主要是缓解感冒引起的相关症状，起效迅速，具有时效性，过时后，症状也会再次出现。中成药类感冒药如柴胡、小柴胡、双黄连口服液等，需根据中医辨证结果判断是风寒感冒，还是风热感冒后，选择对症的药物服用。选错药物，可能会加重病情。一般服用对症的中成药后，3天内症状应有缓解。

(2) Q:  为什么感冒或肺炎了，医生总叫我多喝温水?

     A: 患病时，多喝温水，有助于机体更快清除感冒的病原体。

    Why？

    患病时，多喝温水，不仅可以湿润咽喉部，降低咽喉部干痒等刺激症状，也可降低口腔及咽喉部病原体的数量；其次，患病时，机体体液丢失会增多，多补充水分，不仅可以降低体液浓缩导致病原体在体内浓度增高的风险，还可以增加机体通过水的代谢排出病原体及其他代谢废物的量。

(3) Q:  咳嗽了，如何选择化痰止咳药物？

             A：止咳与化痰是两个不同的概念，因根据症状选择适合的药物。

              Why?  

   西药类的止咳/镇咳药物适用于咽痒干咳，如可待因片/口服液；西药类的化痰药物，如氨溴索，适用于痰浓稠不易咳出，常常有稀释痰液的作用，痰液总量会变多，咳嗽频次也会增多，方便将呼吸道深部的病原菌经由痰液包裹、咳嗽后排出体外。大部分中成药的化痰止咳药物最好进行中医辨证后，选择最适合病症的哪一款。

特别提醒：含糖的喉糖含片，虽然可以暂时舒缓咽喉部的刺激症状（干、痒、痛），但由于会增加口腔咽喉部位的糖浓度(有利于病原菌繁殖)，故建议配合多茶水或漱口水漱口。 

      让你远离冬季常见呼吸道传染性疾病的方法你Get到了么？

Your Doctor, your health...pure & simple, Kaiser Health关爱您的健康